原発性肥満の成人患者の減量治療のための 5 つの薬剤 - セマグルチド。

I. 基本情報
一般名：セマグルチド
タイプ: GLP-1受容体作動薬（長時間作用型グルカゴン様ペプチド-1アナログ）
投与方法：皮下注射（週1回）

II. 適応症および国内承認状況
承認された適応症
2型糖尿病治療（NMPA承認済み）
投与量: 0.5 mg または 1.0 mg、週 1 回。

作用: 血糖値を調節し、心血管系のリスクを軽減します。

肥満/過体重治療

III. 作用機序と有効性
主なメカニズム: GLP-1 受容体を活性化し、胃内容排出を遅らせ、満腹感を高めます。

視床下部の食欲中枢に作用し、食欲を抑制します。

インスリン感受性を改善し、代謝を調整します。

減量効果（国際臨床試験に基づく）：
68 週間での平均体重減少: 15%～20% (ライフスタイル介入と併用)。

非糖尿病患者（BMI ≥ 30または合併症あり≥ 27）：

糖尿病患者：体重減少効果が若干低下します（約5％～10％）。

IV. 適用対象集団および禁忌
対象人口
国際基準（WHO参照）：
BMI ≥ 30（肥満）
BMI ≥ 27、高血圧、糖尿病、またはその他の代謝性疾患（太りすぎ）がある。

国内診療: 医師の評価が必要。現在は主に糖尿病患者の体重管理に使用されています。

禁忌
甲状腺髄様癌（MTC）の個人歴または家族歴。
多発性内分泌腫瘍症症候群2型（MEN2）
妊娠中または授乳中の女性;
重度の胃腸疾患（膵炎の既往歴など）。

V. 副作用とリスク
一般的な副作用（発生率 > 10%）：
吐き気、嘔吐、下痢、便秘（長期使用により軽減されます）。

食欲減退、疲労感。

重大なリスク:

甲状腺 C 細胞腫瘍（動物実験ではリスクが示されていますが、人間ではまだ明らかではありません）
膵炎、胆嚢疾患;
低血糖（他の血糖降下剤と併用する場合は注意が必要）。

VI. 中国における現在の使用状況

入手方法:
糖尿病治療：かかりつけの病院からの処方箋。
減量治療：医師による厳密な評価が必要であり、一部の三次医療機関の内分泌科で処方できる。

非公式チャネルによるリスク: 非公式チャネルで購入した医薬品は偽造品であったり、不適切に保管されていたりする可能性があり、安全上のリスクがあります。

VII. 使用上の推奨事項

医師の処方箋を厳守してください: 医師が代謝指標と家族の病歴を評価した後にのみ使用してください。

複合的なライフスタイル介入: 最適な結果を得るには、薬物療法を食事制限と運動と組み合わせる必要があります。

長期モニタリング: 甲状腺機能、膵酵素、肝臓および腎臓の機能を定期的にチェックします。